O que são Pontos Abertos ou Deiscência de Sutura?
Você conhece alguém que fez uma cirurgia e, no pós-operatório, teve os pontos abertos?
Essa situação é chamada de deiscência de sutura ou deiscência cirúrgica e pode acontecer por vários motivos, mas, em especial, pelo excesso de esforço físico antes da liberação médica.
Os sintomas comuns incluem aumento da dor, vermelhidão, inchaço e separação visível das bordas da ferida. Se você suspeitar que sua ferida pode estar reabrindo, procure orientação médica imediatamente.
Além disso, vários fatores de risco podem aumentar a probabilidade de deiscência da ferida, como técnicas cirúrgicas inadequadas, infecções, má nutrição e condições crônicas como diabetes.
É muito importante respeitar todas as orientações médicas no período pós-cirúrgico, pois qualquer pequeno esforço ou movimentação errada pode causar a abertura dos pontos.
Na maioria dos casos, depois que um ponto se rompe, o médico não pode fechar novamente o corte. Dessa forma, a cicatrização passa a ser muito mais lenta e complexa.
O que causa pontos abertos?
Diversos motivos podem levar à abertura dos pontos, mas a principal causa é o aumento da pressão sobre o local da cirurgia. Esforço físico em excesso ou até mesmo quadros de tosse ou espirros frequentes podem levar à essa situação.
Outros fatores também podem aumentar as chances de deiscência:
- Não manter o corte limpo;
- Não proteger o local da ferida;
- Suturas muito apertadas ou muito frouxas;
- Traumas na área do corte;
- Obesidade;
- Tabagismo;
- Idade avançada;
- Doenças pré-existentes: diabetes, doença renal, hipertensão, etc.
- Uso de esteroides;
- Uso de corticoides em altas doses ou a longo prazo;
- Deficiência grave de vitamina C.
Quais são os cuidados com pontos abertos?
Dependendo do tipo da cirurgia, da quantidade de pontos abertos e da extensão do corte, a deiscência pode se tornar uma situação grave.
Portanto, se a ferida cirúrgica abrir, é importante manter o local limpo e protegido e procurar o cirurgião o mais rápido possível.
Após avaliar cautelosamente a situação, o médico irá indicar o melhor tratamento. Alguns produtos aceleram a cicatrização da pele e ajudam a tornar a cicatriz mais amena, como é o caso da Membrana Regeneradora Porosa Membracel. Por conter poros, a membrana permite a drenagem do excesso de exsudato (secreção da ferida) e favorece as trocas gasosas. Esses fatores auxiliam na formação do tecido de granulação e tornam o processo de cicatrização mais rápido.
Em alguns casos, o médico pode optar por iniciar tratamento com antibiótico para eliminar uma possível infecção e analgésico para alívio da dor. Casos mais graves podem exigir que o paciente volte ao centro cirúrgico para limpeza e fechamento da ferida.
Assista o vídeo do enfermeiro Antônio Rangel, especialista em feridas, explicando sobre como funciona a Membrana Regeneradora Porosa Membracel:
Como prevenir pontos abertos?
Embora rara, a deiscência pode ocorrer em diversos tipos de cirurgia, como abdominoplastia e mamoplastia. No período após a cirurgia, cuidar do corte é essencial para evitar que os pontos abram.
Veja abaixo outras dicas para evitar a deiscência dos pontos:
1 – Não faça esforço físico durante as 2 primeiras semanas ou até que o médico libere. Peça ajuda para realizar as tarefas em casa, inclusive as mais simples, como tomar banho, deitar e levantar da cama.
2 – Evite molhar o local da ferida durante as 2 primeiras semanas para diminuir o risco de infecções. Para tomar banho, proteja o local do corte com material impermeável (como filme plástico).
3 – Se for preciso fazer algum movimento que aumente a pressão no corte, como tossir, espirrar, rir ou vomitar, posicione a mão sobre o corte e aplique pressão para manter os pontos seguros.
4 – Se a cirurgia for no abdômen, é importante manter o bom funcionamento do intestino. A prisão de ventre aumenta a pressão na barriga e acaba forçando os pontos. Beber, no mínimo, 2 litros de água por dia, além de manter uma dieta rica em fibras, frutas e legumes, é essencial para ajudar na cicatrização.
A abertura dos pontos pode se tornar uma complicação grave, já que aumenta o risco de infecções e dificulta a cicatrização da pele.
Não dê bobeira! Deiscência é considerada uma emergência cirúrgica. Avise seu médico o mais rápido possível para que ele possa indicar o melhor tratamento e acompanhar o andamento da cicatrização.
Saiba mais sobre o tratamento de deiscência de sutura utilizando a Membracel
Antonio Rangel
Antônio Rangel
Enfermeiro Especialista Estomaterapia e Podiatria Clinica e saúde da Família |
Graduado em enfermagem pela PUC-PR |
Pós-graduado em Estomaterapia (feridas, incontinência e estigmas) pela PUC-PR |
Pós-graduado em Podiatria Clínica pela UNIFESP |
Pós-graduado em Saúde Coletiva pela UFPR |
Pós-graduado em Saúde da Família pela Faculdade Evangélica pela PR |
Enfermeiro Assessor Técnico da Vuelo Pharma até 2023 |
Professor convidado do curso de Estomaterapia da PUC-PR |
Enfermeiro referência para tratamento de feridas e pé diabético da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba