As lesões de pele podem surgir por diversos motivos, como, por exemplo, pela existência de doenças crônicas ou devido a fatores de risco (obesidade e tabagismo).
A maioria das feridas crônicas ocorrem nos membros inferiores, principalmente na região da canela (maléolos) e nos pés. São feridas doloridas e de difícil cicatrização.
Grande parte dos casos de lesões de membros inferiores é causada por conta de problemas na circulação sanguínea, como no caso de úlceras arteriais e venosas.
Por que surgem feridas nas pernas?
A circulação sanguínea funciona da seguinte forma: o sangue sai do coração e é distribuído por meio das artérias. Depois que todo o corpo foi abastecido com sangue rico em nutrientes e oxigênio, as veias trazem o sangue de volta ao coração.
Quando acontece de uma artéria ser obstruída por placas de gordura, o sangue rico em nutrientes e oxigênio não consegue chegar às extremidades dos membros inferiores, resultando em morte celular.
Com a morte das células, a pele daquela região fica fragilizada e suscetível ao aparecimento de uma ferida. Ou seja, qualquer pequeno trauma pode ocasionar ferimentos de difícil cicatrização.
Regiões expostas e com proeminência óssea (maléolos, laterais dos pés, canelas e dedos) ficam mais vulneráveis ao aparecimento de feridas. Se não tratadas corretamente, as lesões podem evoluir e trazer consequências graves, como a amputação do membro.
Além da má circulação sanguínea, as lesões de membros inferiores podem ocorrer, também, em decorrência do diabetes não controlado. Além da pele do diabético ser mais fina e frágil, o comprometimento do sistema nervoso periférico leva à diminuição da sensibilidade protetora dos pés, conhecida como neuropatia. Ou seja, em muitos casos, o diabético não sente dores e não percebe pequenos cortes e arranhões.
Quando repara que algo está errado, a ferida já está extensa e em estágio avançado, o que favorece processos infecciosos, gangrenas e amputações. Muitas das feridas são causadas por espinhos, pedras, objetos cortantes, pregos ou até mesmo pela utilização de um calçado apertado.
Outras situações que podem causar feridas nas pernas:
É uma doença genética caracterizada por uma alteração nos glóbulos vermelhos, que adquirem aspecto de foice, perdendo a forma elástica e arredondada. Esse novo formato dificulta a oxigenação dos tecidos e a passagem do sangue por vasos menores. Com a circulação sanguínea comprometida, pode haver o surgimento de feridas.
É uma infecção não contagiosa que resulta em bolhas e feridas avermelhadas. Também causa inflamação, inchaço e muita dor no local afetado. As pernas são um dos locais mais comuns para o surgimento. Essa infecção é causada pela bactéria Streptcoccus pyogenes, que entra no organismo, geralmente, por meio de micoses, frieiras ou outros ferimentos nos pés. Se não tratada no início, pode evoluir para abscessos, feridas profundas e trombose. O tratamento é feito com base em antibióticos para eliminar a bactéria e curativos especiais para cicatrizar a lesão e fechar a porta de entrada da bactéria.
Traumas:
Nesse caso, as feridas podem ter sido causadas por acidentes, quedas ou batidas. Apesar de não ter relação direta com nenhuma doença pré-existente, necessitam igualmente de acompanhamento médico para orientação do tratamento correto.
Sintomas e Diagnóstico de Feridas nas Pernas
Os sintomas de feridas nas pernas podem variar dependendo do tipo da ferida, mas alguns sinais comuns são:
- Dor que pode ser ou não ser intensa;
- Inchaço;
- Queimação;
- Coceira ao redor da ferida;
- Vermelhidão;
- Alterações na pele, como endurecimento ou mudança de cor;
- Sensação de peso ou cansaço nas pernas.
O diagnostico de feridas nas pernas é feito por um cirurgião vascular ou angiologista, com base nos sintomas do paciente e exames específicos como:
- Exames de imagem, como ultrassom doppler vascular;
- Raio X;
- Ressonância magnética;
- Tomografia;
- Angiografia.
Como é o tratamento pra feridas nas pernas?
A Membrana Regeneradora Porosa Membracel acelera a cicatrização da pele e tem proporcionado excelentes resultados no tratamento de úlcera de membros inferiores. Por conter poros, a membrana permite a drenagem do excesso de exsudato (secreção da ferida) e favorece as trocas gasosas. Esses dois fatores auxiliam na formação do tecido de granulação, etapa essencial do processo de cicatrização da pele.
Outro fator importante é que a membrana protege as terminações nervosas, aliviando a dor logo após a primeira aplicação. A Membracel é indicada para o tratamento de diversos tipos de lesão, principalmente as de difícil cicatrização.
Além da utilização da membrana, é essencial manter uma alimentação rica em proteínas e vitaminas e ingerir bastante água para manter o organismo hidratado.
A Membrana Regeneradora Porosa Membracel acelera a cicatrização de feridas nas pernas – Foto: Vuelo Pharma
Cuidados Diários para Acelerar a Cicatrização e Prevenir Novas Feridas
A cicatrização de feridas nas pernas, depende de cuidados especiais como:
- Limpeza da ferida: lavar suavemente a área ao redor da ferida com água morna e sabão neutro, evitando esfregar a pele para não causar irritações;
- Uso de solução salina (soro fisiológico): após a limpeza inicial, pode ser utilizado um soro fisiológico ou outra solução específica para limpeza de feridas, como Prontosan ou Aquasept, para ajudar a remover resíduos e manter a ferida limpa;
- Secagem cuidadosa: após a lavagem, secar com um pano limpo e suave, dando leves batidinhas na pele ao invés de esfregar;
- Hidratação da pele: aplicar cremes ou pomadas cicatrizantes ao redor da ferida (nunca diretamente na ferida) para evitar ressecamento e rachaduras;
- Troca de curativos: seguir as orientações do profissional de saúde para trocar os curativos regularmente, utilizando materiais estéreis;
- Evitar o uso de irritantes: produtos com álcool, fragrâncias ou que possam causar alergias e irritações ao redor da pele;
- Inspeção da pele: observar e monitorar diariamente qualquer sinal de infeção como vermelhidão, inchaço ou aumento de temperatura ao redor da ferida.
Além dos cuidados diários, é importante manter a saúde da pele e melhorar a circulação dos membros inferiores, prevenindo complicações como úlceras venosas com práticas simples, como:
- Caminhada regular: caminhar pelo menos 30 minutos por dia ajuda a estimular o fluxo sanguíneo nas pernas;
- Elevação das pernas: sempre que possível, elevar as pernas acima do nível do coração para ajudar o retorno venoso e reduzir o inchaço;
- Exercícios de alongamento: alongar os músculos da panturrilha e coxas para melhorar a flexibilidade e o fluxo sanguíneo;
- Exercícios de bombeamento dos pés: sentado ou deitado, mover os pés para cima e para baixo, para ativar os músculos da panturrilha e melhorar a circulação;
- Uso de meias de compressão: meias de compressão elástica ajudam a melhorar o retorno venoso e são recomendadas para pessoas com problemas circulatórios;
- Evitar ficar sentado ou em pé por muito tempo: fazer pausas regulares para caminhar e movimentar as pernas ajuda a evitar que o sangue fique estagnado;
- Manter uma dieta saudável: uma alimentação rica em fibras, antioxidantes e a ingestão de água pode ajudar a evitar problemas circulatórios e manter a pele saudável.
Quer saber mais? Descubra quais são os principais tipos de feridas na pele!
Antonio Rangel
Antônio Rangel
Enfermeiro Especialista Estomaterapia e Podiatria Clinica e saúde da Família |
Graduado em enfermagem pela PUC-PR |
Pós-graduado em Estomaterapia (feridas, incontinência e estigmas) pela PUC-PR |
Pós-graduado em Podiatria Clínica pela UNIFESP |
Pós-graduado em Saúde Coletiva pela UFPR |
Pós-graduado em Saúde da Família pela Faculdade Evangélica pela PR |
Enfermeiro Assessor Técnico da Vuelo Pharma até 2023 |
Professor convidado do curso de Estomaterapia da PUC-PR |
Enfermeiro referência para tratamento de feridas e pé diabético da Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba
