Quando o assunto é queimaduras, a maioria das pessoas está familiarizada com as queimaduras de terceiro grau como as mais perigosas.
No entanto, queimaduras de quarto grau representam um nível ainda mais extremo de lesão. Embora menos comuns do que em graus inferiores, essas queimaduras são graves, causando danos extensos aos tecidos e, se não tratadas, podem levar a complicações com risco de vida.
O que são queimaduras de 4º grau?
As queimaduras de quarto grau são o tipo de queimadura mais grave e profundo, afetando todas as camadas da pele, músculos, tendões, ligamentos e ossos.
Devido à profundidade e gravidade do dano, as queimaduras de quarto grau podem causar destruição das terminações nervosas, o que as torna menos dolorosas do que as queimaduras de terceiro grau.
Essas queimaduras são emergências médicas e é necessária atenção imediata para evitar complicações como infecções, sepse e até morte.
Como as queimaduras são classificadas?
Os profissionais de saúde classificam as queimaduras com base na profundidade e gravidade dos danos à pele e aos tecidos. Quanto mais profunda a queimadura, maior o grau:
- As queimaduras de primeiro grau afetam apenas a epiderme, a camada mais externa da pele. Essas queimaduras normalmente causam vermelhidão e dor leve, muito parecida com uma queimadura solar.
- As queimaduras de segundo grau danificam tanto a epiderme quanto a derme, a segunda camada da pele. Essas queimaduras causam bolhas, inchaço e dor intensa.
- As queimaduras de terceiro grau atingem a epiderme e a derme, destruindo todas as camadas da pele e causando danos permanentes aos tecidos. A área afetada pode parecer branca, carbonizada e com o aspecto ou a dureza de couro.
- As queimaduras de quarto grau vão além de todas as camadas da pele e afetam os músculos, tendões, ligamentos, ossos e nervos subjacentes. A lesão pode ser fatal sem cuidados médicos imediatos e intensivos.
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Causas mais comuns de queimaduras de 4º grau
As queimaduras de 4º grau podem ser causadas por diversos eventos traumáticos diferentes, como:
- Contato direto da chama: uma das causas mais frequentes de queimaduras de quarto grau é a exposição prolongada a chamas abertas, como incêndios domésticos, acidentes industriais ou acidentes de veículos.
- Queimaduras químicas: certos produtos químicos corrosivos, como ácidos ou álcalis fortes, também podem penetrar nas camadas da pele e continuar a causar danos até serem neutralizados. Se não forem tratadas imediatamente, essas queimaduras podem chegar ao quarto grau.
- Queimaduras elétricas: choques elétricos de alta voltagem podem causar queimaduras internas, muitas vezes atingindo músculos, nervos e ossos. Ao contrário das queimaduras térmicas, as queimaduras elétricas nem sempre parecem graves na superfície, mas podem causar danos profundos aos tecidos por baixo.
- Exposição prolongada a fontes de calor: exposição a objetos extremamente quentes, como metal fundido, líquidos ferventes ou máquinas quentes, pode resultar em queimaduras de quarto grau se o contato for prolongado o suficiente para causar danos aos tecidos sob a pele.
Primeiros socorros para queimaduras de 4º grau
Os primeiros socorros para queimaduras de quarto grau são fundamentais para minimizar os danos a longo prazo e aumentar a chance de recuperação. Enquanto espera pelos serviços médicos de emergência, saiba o que pode ser feito para ajudar a vítima:
1. Remova a fonte da queimadura
Se a queimadura for causada por chamas, choque elétrico ou produtos químicos, o primeiro passo é remover a vítima da fonte da lesão. Certifique-se de que qualquer incêndio ou corrente elétrica tenha sido removido ou desligado para evitar mais danos.
2. Resfrie a queimadura
Embora o resfriamento de queimaduras menores com água seja eficaz, para queimaduras de quarto grau, não mergulhe a área em água, pois isso pode causar hipotermia ou choque. Em vez disso, aplique um pano estéril frio e úmido no local da queimadura até que a ajuda médica chegue.
3. Cubra a queimadura
Cubra suavemente a área queimada com um curativo limpo e antiaderente ou um curativo estéril. Evite usar materiais que possam grudar na ferida, como algodão ou gaze diretamente na queimadura, que podem causar mais danos quando removidos.
4. Não tire a roupa
Em casos de queimaduras graves, as roupas podem ficar presas à pele. Não tente removê-lo, pois isso pode causar mais danos. Em vez disso, corte roupas largas ao redor do local da queimadura.
5. Monitore os sinais vitais
É importante ficar de olho na respiração, pulso e nível de consciência da vítima. Queimaduras graves podem causar choque, portanto, esteja preparado para realizar ressuscitação cardiopulmonar (RCP), se necessário, enquanto espera a chegada de profissionais médicos.
Quais os tratamentos para queimaduras de 4º grau?
As queimaduras de quarto grau requerem intervenção médica intensiva e envolvem uma combinação de tratamentos para garantir a sobrevivência e a recuperação. As abordagens de tratamento geralmente são:
1. Desbridamento cirúrgico
Um dos primeiros passos no tratamento de uma queimadura de quarto grau é remover o tecido morto e danificado em um processo chamado desbridamento. Isso permite que o tecido saudável restante cicatrize e reduz o risco de infecção.
2. Enxertos de pele
Em casos graves, a pele de outra parte do corpo pode ser transplantada para o local da queimadura em um procedimento conhecido como enxerto de pele. Isso pode ajudar a cobrir a ferida, promover a cicatrização e melhorar a aparência da lesão.
3. Amputação
Em casos extremos em que a queimadura afetou os músculos, ossos e tendões, a amputação do membro afetado pode ser necessária para evitar a propagação da infecção e salvar a vida do paciente.
4. Controle de infecção
Queimaduras dessa gravidade são altamente suscetíveis a infecções. Os profissionais médicos administrarão antibióticos, usarão curativos estéreis e poderão aplicar soluções antissépticas no local da queimadura para reduzir o risco de sepse e outras complicações.
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Como a Membracel pode ajudar no tratamento de queimaduras?
Em casos de queimaduras de 2º grau, a Membrana Regenerativa Porosa Membracel é altamente recomendada devido à sua capacidade de aliviar a dor e acelerar a cicatrização da pele.
A membrana deve ser aplicada por um profissional de saúde após a ruptura das bolhas (se necessário) e, na maioria dos casos, uma única aplicação é suficiente até que a pele esteja totalmente cicatrizada.
A Membracel ajuda a manter a umidade natural da área afetada, contribuindo para a formação de tecido de granulação – uma etapa crucial no processo de reepitelização – e acelerando o processo de cicatrização.
Para queimaduras de 3º grau, que afetam tecidos mais profundos e normalmente requerem limpeza cirúrgica, o uso da Membracel dependerá de como a ferida se apresenta. Embora a Membracel possa ser utilizada, é importante passar por uma avaliação de um profissional de saúde especializado para determinar a adequação de sua aplicação em cada caso específico.
Outra vantagem importante é que a Membracel protege as terminações nervosas, proporcionando alívio imediato da dor após sua aplicação. Além disso, por ser feita de celulose cristalina, a Membracel permite a observação e o monitoramento contínuos do progresso da cicatrização da ferida sem a necessidade de remover o curativo.
Interessado em saber mais? Descubra como a Membracel pode transformar o tratamento e a recuperação de queimaduras!
Andrezza Barreto
Andrezza Silvano Barreto
Enfermeira formada pela UFC | Pós-Graduanda de Estomaterapia pela UECE |
Mestre pelo Programa de Pós-graduação em Cuidados Clínicos pela UECE |
Consultora Especialista de Produtos da Vuelo Pharma |
Consultora de produtos Kalmed Hospitalar desde 2021 |
Enfermeira da Equipe de Estomaterapia do Hospital Geral César Cals |
Colabora externa da Liga Acadêmica de Enfermagem em Estomaterapia (UFC) desde 2020 com atuação no ambulatório de feridas e incontinência urinária |
Preceptora da Pós-graduação em Estomaterapia – UFC no ambulatório de incontinência urinária